Спайкова хвороба

Найчастіше післяопераційне ускладнення - спайки кишечника.Як запідозрити у себе спайковий процес і що робити для його профілактики

спайкова хвороба

ніжні всередині

Кишечник представляється нам не найделікатнішим органом, проте … Пам’ятаю, коли я навчався в медичному інституті, на кафедрі хірургії, нам показували правильне ставлення до кишці.Літній доктор ніколи навіть не торкався до органу пальцями - тільки серветкою, змоченою в стерильному рідини. Він працював пінцетом, дуже ніжно і дбайливо укладаючи петлі на своє місце після огляду. Ось так нам прищеплювали трепетне ставлення до кишці. Однак не всі юні хірурги засвоїли ці уроки, і деякі колеги досі всіляко смикають і струшують кишки пацієнтів. І після таких недбалих маніпуляцій в кишечнику обов’язково утворюються спайки.

Спайки вдають із себе як би тяжі, створені з сполучної тканини.Утворюються вони між листками очеревини. Сама очеревина являє собою тонку оболонку, що оточує внутрішні органи живота.Функцій у цій плівки безліч, і одна з них - захисна.

Реалізується ця функція так: коли на органі (кишці) утворюється пошкодження або запалення, до цього місця прилипає іншу ділянку очеревини, завдяки цьому запальний процес не виходить за межі злипання. Тепер ви зрозуміли, чому грубі дії хірурга по відношення до кишці (тісканье, тряска, які ушкоджують ніжну кишкову оболонку) призводять до спайкового процесу.

Кишки - це, по суті, такі рухливі трубочки, завдяки цій рухливості харчова грудка вільно і безперешкодно проходить всі вигини свого маршруту, віддаючи все хороше і забираючи все смердюче. А спайки скручують кишки так, що просвіт закривається, перекриваючи вільний прохід. А у жінок, наприклад, бувають спайки органів малого таза. Спайкова хвороба в малому тазу заважає проходженню яйцеклітини від яєчника в порожнину матки, приводячи до безпліддя.

допоможи собі сам

Однак, виявивши у себе спайки після операції, не варто відразу звинувачувати доктора. Будь-яке втручання в черевну порожнину, будь-яке запалення, особливо якщо у вас є схильність до спайкового процесу, призведе до утворення спайок, навіть якщо доктор був дуже ніжний. Більш того, в половині випадків спайкової хвороби ви самі й винні.

Як напишете ви - хірург лазив, а я винен !? Так-так, можливо, «винувато» то саме захворювання, яке ви запустили, довівши себе до хірургічного столу, а також ваша поведінка в післяопераційному періоді.

Одного прооперували, видалили запалений апендикс, так він на другий день вже потихеньку зігнувшись ходить, а інший крекче, випрошуючи знеболюючі. Ну а що - добре, з ранку закинувся і півдня спиш, нічого не болить, нічого не турбує. Так і лежить це тіло аки колоду дня три-чотири. Тим часом спайки утворюються дуже швидко. І без руху вони тільки зміцнюються.

Не треба себе жаліти, потрібно знайти ту середину, коли ваш доктор ще не бурчить, побачивши вас рухається по коридору, але і не штовхає, вимагаючи руху.Запитайте у лікаря: коли можна ворушитися, коли - приймати їжу, ви самі повинні знайти консенсус зі своїм лікарем. Адже і йому вигідно, щоб у вас все було добре, нормальний лікар теж переживає за ваше майбутнє.

Не тільки через операцію

Як я вже сказав, до утворення спайок можуть призводити деякі стани і захворювання. Серед них:

травми кишечника після ударів, падінь, поранень;
інфекційні ураження кишечника (апендицит, проривна виразка шлунка або 12-палої кишки), що призводить до перитоніту (запалення органів живота), інші запальні процеси в животі;
запальні захворювання в малому тазу у жінок (запалення матки, придатків);
променева терапія може призвести до радіоактивного ураження органів живота і спайкового процесу;
часто спайкова хвороба вражає хворих після перитонеального діалізу (подобу штучної нирки, тільки детоксикацію проводять через живіт, вливаючи в нього рідину і одночасно видаляючи токсичні речовини).

Незалежно від причини утворення спайки можуть призводити до тяжких наслідків.Тому важливо вчасно звернути увагу на тривожні симптоми.

Чи не пропустити симптоми

Розвивається ця недуга досить повільно, і довгий час пацієнт не знає, що він пацієнт, тим часом спайки повільно й неминуче (або майже невідворотно) зміцнюються, зав’язуючи кишки в вузол.

Захворювання може починатися регулярними запорами, болями (коліками) в животі, що посилюються при фізичному навантаженні, переїданні. Нерідко бувають нудота і блювота.

Якщо вчасно не схаменутися, виникає кишкова непрохідність.Це вже серйозне ускладнення - коли кишковий вміст не здатна пройти через певний проміжок пов’язаної в вузол кишки.Перистальтическая хвиля постійно штовхає стінки кишок, виникають різкі болі. У місці звуження утворюється все більший завал, кишка роздувається, звужуються судини, порушується живлення кишкової стінки. При цьому по-великому хворий сходити не може, зате блювота - з характерним запахом.

В кінцевому підсумку кишка в цьому місці відмирає, омертвілі тканина під тиском рветься і все вивалюється в черевну порожнину, викликаючи каловий перитоніт.А вже з цього моменту до летального результату всього один крок. Так що давайте діагностувати спайки вчасно.

Спайкової хвороби лікар може запідозрити за характерними скаргами. На допомогу йому будуть ультразвукове дослідження живота і рентген черевної порожнини з контрастом. Також хороша комп’ютерна томографія - один з кращих і безпечних методів обстеження. Однак іноді краще розсікти (лапароскопически) кишечник і один раз побачити.

легше попередити

Безсумнівно, хірург не буде прагнути лізти до вас в живіт на початкових проявах хвороби. Він відтягне цей відповідальний момент до останнього, призначить дієту з виключенням гострого, смаженого, алкоголю, мучного, копченостей (нафіг так жити ???). Ще він призначить розсмоктуючу терапію (це препарати такі, а не те, що ви подумали). Для знеболення пропише анальгетики та спазмолітики. І до речі кажучи, подібна терапія дійсно може допомогти.

А ось гінекологи, наприклад, часто рекомендують секс як прекрасний засіб від спайкової хвороби. Адже і не посперечаєшся. Рух є? Є! Крім того, під час сексу виділяються речовини з потужним знеболюючим ефектом, і ви навіть не відчуєте, як розійдуться ваші післяопераційні шви (жарт), по крайней мере спайки розсмокчуться точно.

Будьте здорові!

Володимир Шпіньов спеціально для Apteka.RU



ЩЕ ПОЧИТАТИ